脊髄損傷を伴う脊椎脱臼骨折の急性期治療—脊髄再生の時代を見据えて

Acute Spinal Dislocation Fracture with Spinal Cord Injury

はじめに

　わが国における新規脊髄損傷発生数は年間5,000人と目されている．損傷脊髄の修復は科学的に不可能なため，重篤な後遺障害を残す患者は10万人に及ぶ．脊椎安定化のための手術と残存機能向上のためのリハビリテーションが現代医学の柱であり，迅速な初期対応，的確な手術，徹底したリハビリテーションや合併症対策などに力を注ぐしかないが，全力を尽してもなお脊髄損傷を癒すことは不可能であり，患者や医療従事者は限界を感じてきた．しかし，多くのひたむきな研究者の努力により脊髄再生が現実味を帯びつつある．来るべく脊髄再生時代に備えて救急現場のわれわれは何をすべきであろうか？　筆者らの私見に基づき一考する．