腎動脈下の大動脈遮断でも腎機能低下が起こるわけ

大血管手術のなかで最も多い手術が，腹部大動脈置換術である。大血管手術の入門編とも言えるこの手術の麻酔管理は，ダイナミックなだけではなく奥が深い。大動脈近位の遮断部位によって，術式は腎動脈上と腎動脈下に分けられる。腎動脈より上の大動脈を遮断すると腎血流がなくなることは容易にわかり，腎機能障害が起こることは想像に難くない。しかし，腎動脈下で大動脈を遮断した場合はどうであろう。