膀胱腫瘍に対する膀胱全摘術・回腸導管―呼吸機能検査やBODE indexから，合併するCOPDの病期と重症度を適切に評価する

症例

74歳の男性。身長163cm，体重83kg。高血圧症で内服加療中。喫煙25本/日×54年間で，慢性閉塞性肺疾患（COPD）と診断されている。膀胱腫瘍に対して膀胱全摘術・回腸導管が予定された。術前に800mLの自己血貯血があるが，麻酔導入後の希釈式自己血輸血の依頼があった。術前のヘモグロビン値（Hb）12.0g/dL，努力肺活量（FVC）3.65L，1秒率55.0％，1秒量（FEV_1.0）2.01L，動脈血ガス分析（空気呼吸下）で，動脈血酸素分圧（PaO₂）68mmHg，動脈血二酸化炭素分圧（PaCO₂）48mmHg，pH 7.34。胸部CTで，右肺尖部に多発ブラを認めた。