巻頭言

近年，周術期を含めて，全身性炎症の病態が，きわめて深く理解されてきています。こうした潮流のなかで，麻酔科医も，「周術期の血液凝固・線溶系の管理」を見直す必要が出てきています。

　そこで今回は，まず基礎的な知識を整理するために，「凝固・線溶のメカニズム」と「検査データの読み方」をまとめました。そのうえで，最近の話題として，SIRSが血液凝固・線溶系に及ぼす影響，新しい抗血小板薬やブリッジング療法，さらに術後血栓症対策として，トロンビン阻害薬ダビガトランのRE-LY試験や，FXa阻害薬リバーロキサバンのROCKET AF第Ⅲ相試験などを紹介しています。

　一方で，麻酔科医は術中に，線溶亢進に対処することも必要になります。そこで役立つのが，抗プラスミン療法です。日本発の抗プラスミン薬の臨床使用の実際を紹介しています。さらに，臨床で威力を発揮する検査ツールROTEMとHEPCONの使用法も解説しました。

　本徹底分析は，周術期における血液凝固・線溶系を見つめ直す特集です。ぜひ，ご堪能ください。