貧血のある高齢患者の胃切除術―Hb値だけではなく，より総合的な評価により，術前・術中輸血を決断する

症例

79歳の女性。身長155cm，体重43kg。心窩部重圧感，食思不振，嘔吐，タール便にて入院。上部消化管内視鏡検査で，幽門前庭部に全周性の2型胃癌が観察された。内視鏡は通過せず，胃透視検査でも造影剤は十二指腸側へ流出しなかった。絶食＋中心静脈栄養管理で胃切除術を予定したが，術前ヘモグロビン（Hb）値8.4g/dL，ヘマトクリット（Ht）値31.4％であった。