―周術期輸血の新しい考え方とその実際―Patient Blood Management―患者中心の輸血医療―

同種血輸血の感染症に対する安全性は飛躍的に高まった。しかし，ABO血液型不適合輸血，TRALI（輸血関連急性肺障害），TACO（輸血関連循環過負荷），アナフィラキシー反応のように，生命を直接脅かす副作用は根絶されていない。

　最近になって，輸血そのものが患者予後を悪化させるという報告が相次ぎ，同種血輸血を避ける周術期輸血戦略が脚光を浴びつつある。この戦略は，patient blood managementと呼ばれ，その普及が図られつつある。日本語では，その概念から「患者中心の輸血医療」と訳すことができる。本稿ではその概念と，周術期輸血の流れを説明する。