胸部食道癌―dry sideの輸液管理だけでは時代遅れ case by caseの対応が必要になる

症例

67歳の男性，身長170cm，体重55kg。胸部食道癌。20年前に胃潰瘍で胃切除（詳細不明）。術前補助化学放射線療法として，フルオロウラシル（5-FU）/シスプラチン＋35Gyが施行されている。Hb 10.2g/dL, CCr 50mL/min, BUN 22mg/dL，Cr 1.3mg/dL，PaO₂ 74mmHg。最近，ときどき頭がボーッとすることがある。開胸開腹胸部食道亜全摘＋結腸再建＋頸部郭清術が予定された。