治療的低体温―わかっていること いないこと knowledge gapの解消はまだこれから

治療的低体温therapeutic hypothermia（図1）とは，心肺停止や外傷などで重度の障害を受けた脳（中枢神経系）の機能改善を意図して導入する低体温を指す。麻酔科領域より集中治療・救急領域で行われるものであり，日本では低体温療法，もしくは脳低温療法と呼ばれることが多いので，本稿では以下「低体温療法」と表記する。

　低体温療法の有効性が確立しているのは，心停止蘇生後の低酸素脳症（蘇生後脳症）の一部に対してである。ほかに重症頭部外傷や脳卒中などでの適用が検討されている。本稿では，各分野のガイドライン類を手掛かりにして，低体温療法の「わかっていること いないこと」について述べる。また，ガイドラインによって推奨度の表現は異なるので，その点も適宜解説する。なお本稿の論述の対象は，成人患者に限定する。