127．Base excessとanion gap

●Base excessとは何か

　血液のpHは呼吸性因子であるCO₂分圧（以下Pco₂）と代謝性因子である血漿重炭酸イオン濃度（以下HCO₃^-）によって規定される．Pco₂が肺胞換気量によって支配されるほぼ純粋な呼吸性因子の指標であるのに対し，〔HCO₃^-〕はPco₂の影響を受け，〔HCO₃^-〕以外のバッファーであるHb，リン酸，蛋白などの因子が表されていない．ここでより包括的な代謝性因子の指標が求められ，base excess（BE）という概念がSiggaard-Andersonらによって導入された．

　BEの定義は「血液をin vitroでPco₂40torr，37℃としたときにpHを7.40に戻すのに必要な強酸あるいは強アルカリの量（mmol/l）」であり，正常な状態からの偏差を示す．強アルカリが必要なときはbasedeficitとも呼ばれる．