食道癌根治術―術後管理を見越した肺保護戦略が成功のカギ

症例

64歳の男性。身長170cm，体重57kg。この3か月で体重が3kg減少し，ものが飲み込みにくいことを主訴に来院した。精査の結果，早期の食道癌と診断され，食道全摘術と再建術が予定された。20本/日×30年の喫煙歴があるが，1か月ほど前からタバコがおいしく感じられず禁煙している。15年来の高血圧があり，カンデサルタン シレキセチルとアムロジピンを服用している。入院時の血圧は140/88mmHg, 心拍数76bpm。呼吸機能検査では1秒率が73.5％と，軽度の閉塞性障害を認めた。自己血貯血4単位を行った後のヘモグロビン値は，11.2g/dLであった。その他，特記すべき検査所見はない。