帝王切開中の鎮静：高度な技量と精神的度量で妊婦の恐怖を取り除く

症例

17歳の女性。妊娠38週。身長158cm，体重65kg。児頭骨盤不均衡の診断で，帝王切開術が予定された。術前診察時に手術に対する不安を強く訴え，全身麻酔を希望した。母親同席のもとに胎児や母体に対する影響やリスクを説明し，なんとか脊髄くも膜下硬膜外併用麻酔（脊硬麻）の同意を得た。しかし，手術室入室時に手術が怖いと泣き始めた。穿刺部位に局所浸潤麻酔を行う際は「痛い！」と大声で叫び，体動で穿刺のための体位がうまくとれない。