急速輸血による低カルシウム血症：メカニズムを理解すれば，針の穴から天上は覗ける

症例

52歳の女性。身長158cm，体重60kg。子宮体癌に対して，子宮全摘術，両側付属器摘出，骨盤リンパ節および傍大動脈リンパ節郭清が開始された。術中出血量は6000mLに達し，自己血800mLに加えて晶質液4000mL，代用血漿1000mL，5％アルブミン液1500mL，MAP加濃厚赤血球液16単位，新鮮凍結血漿6単位を投与して循環動態の安定化を得た。閉腹になって，麻酔を担当する研修医から，「カルシウム剤の投与は必要ないでしょうか？」と問われた。