術中のアナフィラキシーショック：疑ったときは直ちに皮膚・粘膜所見をチェック！迅速な診断が治療成功のカギ

症例

35歳の男性。身長172cm，体重65kg。反復する下腹部痛があり精査したところ，回盲部腫瘍と診断された。アボガド，キウイに対して，アレルギーがあるという病歴以外は特記すべき既往歴はない。回盲部腫瘍摘出術のため開腹手術が予定された。

　プロポフォールとロクロニウムで麻酔導入と挿管が行われ，麻酔導入後に抗菌薬を10分ほどかけて点滴静注した。セボフルランとフェンタニル静注で麻酔が維持された。開腹から15分程度経過後，SpO₂が99％から70％に急激に低下するとともに，気道内圧が上昇した。収縮期血圧も80mmHg台に低下し，脈拍数は110bpmであった。両肺の呼吸音聴取は不良であった。エフェドリンを投与したが，血圧はさらに低下傾向であり，心拍数は120bpmとなった。