経食道心エコーを指標とした輸液管理

　術中の輸液は，多くなりすぎても少なすぎても周術期の合併症の発生率を上昇させる（図1）^1）。患者の死亡率や合併症の発生率が最も低くなるように輸液管理を行うためには何をよりどころとすればいいのだろうか。

　本稿では，患者の予後に寄与できるような輸液管理を行うために，循環管理という側面から，経食道心エコーをどのように用いるのかを述べる。