関節リウマチ患者：予想外の展開にも慌てない準備が大切

症例

65歳の女性。身長155cm，体重60kg。自宅近くを散歩中に転倒，受傷した。関節リウマチ（RA）に20年間罹患しており，プレドニゾロン5mgを服用していることから，病的骨折が疑われた。手関節のこわばりを自覚し，胸部X線写真にて，間質性肺炎像を認める。術前診察で，開口制限，頸部の後屈制限，Mallampati分類でクラスⅢを認めた。compression hip screw（CHS）が予定された。