僧帽弁逆流を伴う冠動脈バイパス術の麻酔：治療法の確立していないIMRの見落とし，過小評価に注意

症例

68歳の女性。不安定型狭心症に対して冠動脈バイパス術（CABG）が予定された。3年前に右冠動脈を責任病変とする心筋梗塞の既往があった。今回の不安定狭心症はLAD領域，LCX領域を責任病変とすると診断された。現在，左室駆出率54％であるが，僧帽弁逆流症はmoderate，三尖弁閉鎖不全症（MR）はmildである。僧帽弁逆流に関しては，器質的なものは認められず，虚血に伴うものであると診断された。