COPDの急性増悪―COPDの病態生理を理解した呼吸管理を

症例

73歳の男性。身長160cm，体重48kg。20～30本／日，50年間の喫煙歴がある。自宅での日常生活は何とかこなせるが，1年ほど前から外に出て200mほど歩くと息切れがするようになった。数日前から微熱があり，咳と痰がでるようになった。今朝，何とか食事の半分はとったものの，どうにも息苦しくなり，救急車で救急外来に搬送されてきた。来院時，呼吸数35回／minで，チアノーゼを認めた。体温38.1℃，血圧140／90mmHg，心拍数110bpm，経皮的酸素飽和度は88％であった。心電図上，洞性頻脈と心室性期外性収縮の散発を認めた。