今月の主題 内科医のための気管支喘息とCOPD診療
増悪診断と治療が重要
COPDの増悪とは
山口 佳寿博
1
1東京女子医科大学第一内科（呼吸器内科学）
pp.442-445
発行日 2012年3月10日
Published Date 2012/3/10
DOI https://doi.org/10.11477/mf.1402105841
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ポイント
★増悪は気道炎症の急激な悪化を意味する．肺炎など気腔病変に起因する全身状態の悪化は除外され，鑑別診断の1つとして捉えられる．
★睡眠時無呼吸症候群の夜間無呼吸/低呼吸は長くても数分の持続であり，呼吸は直ちに再開される．しかしながら，呼吸停止と呼吸再開の繰り返しは虚血再灌流の状態を作り出し活性酸素を過剰に産生する．
★HHIPは胎生期の発生に関与し，この蛋白の異常は重篤な奇形を発生させる．成人では，気道上皮細胞の修復，MMPs/growth factorsの遊離と関与し，肺のリモデリングならびに癌化をもたらす．
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