心房細動：長期にわたる心房細動患者では，術前から低血圧対策を

症例

66歳の女性。身長150cm, 体重58kg。転倒して右上腕骨を骨折した。観血的整復術が予定された。5年ほど前に高血圧を指摘されていたが，治療せず放置していた。入院時の血圧は160/92mmHg, 心拍数78bpmであった。心電図上，左房肥大とvoltage criteriaで左室肥大が認められた。検査所見上，ヘモグロビン値12.8g/dLと軽度の貧血を認めた。

経過

術中，上腕骨操作中に突然，頻脈となった（図1）。心拍数は116bpmであった。