間質性肺炎と酸素投与

　間質性肺炎は，原因が異なっても似たような臨床病理像をとり，また，同じ原因でも異なる臨床病理像を示すことが多い。したがって，問診や諸検査で原因の明らかな間質性肺炎と原因不明な特発性間質性肺炎を鑑別することが重要である。また，間質性肺炎患者の周術期管理で問題となるのは間質性肺炎の急性増悪で，これは周術期のARDSと捉えることもできる。全身麻酔（人工呼吸），高濃度酸素への曝露，手術侵襲，感染症といった，原因となる因子はできるだけ軽減，除去するようにしなければならない。

　本稿では，間質性肺炎の概念を整理し，その対策を示す。