FIB-3 index

　非ウイルス性肝疾患から生じる肝硬変・肝細胞がんは近年増加しているが、発見が難しく、進行肝がんの状態で診断されることも珍しくない。その主な原因は、適切なサーベイランスができていないことにある。

　肝線維化診断のゴールドスタンダードは肝生検であるが、侵襲を伴うため広く実施することは困難である。そこで近年、侵襲を伴わない肝線維化予測スコア（non-invasive test for liver fibrosis：NIT）が実臨床において用いられるようになった。代表的なFIB-4 index〔Fibrosis-4 index：〈年齢×AST（IU/L）〉/〈血小板数（10⁹/L）×√ALT（IU/L）〉〕は、年齢、AST、ALT、血小板値から算出可能で、優れた肝線維化予測能をもつ。しかし、年齢を因子に含むため、年齢によってカットオフ値を変更する必要があり、高齢者の健診には適さないという問題がある^1,2）。