第1回｜STEP-HFpEF試験

左室駆出率（LVEF）の保たれた心不全（HFpEF^＊1）は心不全患者の約半数を占めるとされているが^1），LVEFの低下した心不全（HFrEF^＊2）とは異なり，有効な薬剤治療に関するエビデンスはまだ乏しい。DELIVER^＊3試験^2），EMPEROR-Preserved^＊4試験^3）において，HFpEFに対するSGLT^＊52阻害薬の有効性が示されたことは記憶に新しいが，HFrEFにおけるfantastic four^4）のようなkey drugは，SGLT2阻害薬以外では人種や腎機能などの条件を満たしたミネラルコルチコイド受容体拮抗薬（MRA）^5）など，報告はかなり限られる^＊6。

　そんななか，HFpEF治療に新たな展開を示し得る研究が発表されている。今後の心不全治療を変えるかもしれないその論文について，ホスピタリスト，エキスパートそれぞれの視点から迫っていく。