（21） ヘパリン起因性血小板減少症の診断・治療ガイドライン—HIT診断から治療へのポイント

はじめに

ヘパリン起因性血小板減少症heparin-induced thrombocytopenia（HIT）はヘパリン投与に伴う副作用の一種で，血小板減少や血栓症を引き起こす。ヘパリン投与から5〜14日後に出現するのが特徴で，HITを疑った際には4Tsスコアを評価する。4Tsスコアが4点以上の場合には，①すみやかにヘパリン類を中止し，②ヘパリン以外の代替抗凝固薬の投与を開始し，③HIT抗体検査を実施し，HITか否かを判断する必要がある。

　本稿では，HIT診断から治療への流れをガイドライン^1）に即して紹介する。