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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 62, Issue 7 （July 2025）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 62巻7号（2025年7月発行）

Japanese English

原著

2年間人工股関節全置換術を必要としなかった中等度ならびに重度変形性股関節症患者の特徴 Characteristics of Patients with Moderate and Severe Hip Osteoarthritis without Total Hip Replacement for 2 Years 村上貴之 ¹ , 大嶺俊充 ¹ , 愛洲純 ¹ , 勝田紘史 ² , 島田永和 ² Takayuki Murakami ¹ , Toshimitsu Ohmine ¹ , Jun Aisu ¹ , Hiroshi Katsuta ² , Nagakazu Shimada ² ¹運動器ケアしまだ病院リハビリテーション部 ²運動器ケアしまだ病院整形外科 ¹Department of Rehabilitation, Shimada Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Shimada Hospital キーワード：変形性股関節症 , hip osteoarthritis , 人工股関節全置換術 , total hip replacement , 保存療法 , conservative treatment Keyword: 変形性股関節症 , hip osteoarthritis , 人工股関節全置換術 , total hip replacement , 保存療法 , conservative treatment pp.726-734

発行日 2025年7月18日 Published Date 2025/7/18

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　目的：本研究の目的は，K-L grade 3以上の変形性股関節症（股OA）と診断された患者の内，2年以内に人工股関節全置換術（total hip replacement：THR）に至った患者とTHRを必要としなかった患者を後ろ向きに比較検討し，その特徴を明らかにすることである

方法：K-L grade 3以上の股OAと診断され，2年間追跡可能であった患者24名を対象とした．初診時に疼痛（安静時痛，動作時痛，歩行時痛），股関節可動域，動作能力（TUG，10m歩行速度，2-stepテスト，片脚立位時間，CS-5），Japanese Orthopaedic Association Hip-Disease Evaluation Questionnaire（JHEQ）を評価した．2年以内にTHRに至った患者（THR群）とTHRを必要としなかった患者（保存群）の疼痛，股関節可動域，動作能力，JHEQの点数を比較した．

結果：保存群で安静時痛が有意に低く（p＜0.01），JHEQの下位項目である患側痛み（p＜0.01），患側動作（p＝0.03），患側メンタル（p＜0.01）の全ての項目でTHR群と比較して保存群で有意に高値を示した．

結論：K-L grade 3以上の股OAであっても，初診時の安静時痛が少なく，JHEQの数値が高い患者は，THRを必要とせずに中期的に生活できる可能性が示唆された．

Abstract　Objective: This study aimed to clarify the characteristics of the patients who had hip osteoarthritis (hip OA) of more than K-L grade 3 and did not need total hip replacement (THR) two years after the diagnosis.

Methods: Twenty-four patients who were followed up for at least 2 years were included and classified into surgical and non-surgical groups depending on the need for THR. Pain (rest pain, motion pain, gait pain), hip range of motion, performance tests (time up and go test (TUG), 10 m gait speed, 2-step test, one-leg standing time, chair standing-5 (CS-5)), and Japanese Orthopaedic Association Hip-Disease Evaluation Questionnaire (JHEQ) were evaluated at the initial visit.

Results: Rest pain was significantly lower in non-surgical group compared to surgical group (p<0.01). JHEQ pain score (p<0.01), motor score (p=0.03), and mental health score (p<0.01) were significantly higher in non-surgery group than those in surgery group.

Conclusion: Even if you have end-stage hip OA, those with low rest pain and a high JHEQ score at the time of initial diagnosis may be able to live for two years without undergoing surgery. In patients with hip OA of more than K-L grade 3, low rest pain and a high JHEQ score at the initial visit were associated with avoiding THR for two years.