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The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine Volume 60, Issue 8 （August 2023）

The Japanese Journal of Rehabilitation Medicine 60巻8号（2023年8月発行）

Japanese English

原著

人工股関節全置換術後患者における先行脚の違いによる浴槽側方またぎ動作の解析 Analysis of Lateral Straddling Motion of the Bathtub by the Differences in the First Leg of Patients after THA 辺見大剛 ¹ , 高窪祐弥 ² , 村川美幸 ¹ , 鈴木克彦 ³ , 髙木理彰 ² , 佐藤寿晃 ³ Hirotaka Henmi ¹ , Yuya Takakubo ² , Miyuki Murakawa ¹ , Katsuhiko Suzuki ³ , Michiaki Takagi ² , Toshiaki Sato ³ ¹山形大学医学部附属病院リハビリテーション部 ²山形大学医学部整形外科学講座 ³山形県立保健医療大学 ¹Department of Rehabilitation, Yamagata University Hospital ²Department of Orthopaedic Surgery, Faculty of Medicine, Yamagata University ³Yamagata Prefectural University of Health Sciences キーワード：両脚支持期 , double stance phase , 人工股関節全置換術 , total hip arthroplasty , 日常生活動作 , activities of daily living , 3軸加速度計 , three-dimension accelerometer , 変形性股関節症 , hip osteoarthritis Keyword: 両脚支持期 , double stance phase , 人工股関節全置換術 , total hip arthroplasty , 日常生活動作 , activities of daily living , 3軸加速度計 , three-dimension accelerometer , 変形性股関節症 , hip osteoarthritis pp.714-722

発行日 2023年8月18日 Published Date 2023/8/18

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Abstract 文献概要
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参考文献 Reference

要旨　目的：高齢者において，浴槽をまたぐ動作は，転倒を伴いやすく注意が必要な動作である．歩行分析では両脚支持時間の割合が大きいと転倒リスクが高い関係が示唆され，浴槽側方またぎ動作においても同様の関係が予想される．本研究では，機能的バランス能力および移動・歩行能力の回復が不十分なTHA術後患者において，術側下肢を先行脚とした場合と非術側下肢を先行脚とした場合の浴槽側方またぎ動作の違いを両脚支持時間の割合の観点から解析することを目的とした．

方法：対象は，初回片側THAを後方アプローチにて施行した変形性股関節症患者11例とした．測定時期は当院退院時期とした．ポータブル3次元動作解析装置を使用し，手すりを把持しながら浴槽に入る，浴槽を出る動作を行い，それぞれにおいて，先行脚の違いによる両脚支持時間の割合を算出し，両脚支持時間割合と関連する項目について検討した．

結果：浴槽を出る際の両脚支持時間の割合は，非術側から出る場合のほうが術側から出る場合に比べて有意に小さかった．浴槽を出る際の両脚支持時間割合と手すり荷重値割合に負の相関関係を認めた．

結論：THA術後2〜3週の下肢機能に左右差がある患者において，浴槽を出る動作は，非術側下肢を先行脚とすることで転倒リスクが小さくなる可能性がある．また，手すりの使用は術側下肢支持時の転倒リスク軽減に寄与する．

Abstract　Objective：The movement of an elderly person involving stepping over a bathtub makes them prone to falls and requires caution. Gait analysis suggested that the risk of falling increases with time spent in supporting both legs. A similar relationship was expected for side-straddling motion. This study aims to analyze differences in the side-straddling movements between THA patients who did not fully recover their functional balance, mobility, or walking ability from the viewpoint of the ratio of time spent supporting both legs.

Methods：Eleven patients with hip osteoarthritis underwent initial unilateral THA via a posterior approach. Using a portable three-dimensional motion analyzer, we calculated the percentages of time spent supporting both legs while entering the bathtub, and exiting the bathtub with a handrail and examined the factors associated with percent of the time spent supporting both legs.

Results：The percentage of time spent supporting both legs when exiting the bathtub was significantly lesser when exiting using the nonoperative than the operated side. A negative correlation was found between the percentages of time spent supporting both legs. while exiting the bathtub, and the percentage of handrail load values.

Conclusion：The risk of falling may be reduced by using the nonoperative leg as the leading leg when exiting a bathtub. Use of handrails contributes to a reduction in fall risk.