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Rinsho Seikei Geka Volume 21, Issue 3 （March 1986）

臨床整形外科 21巻3号（1986年3月発行）

Japanese English

論述

慢性関節リウマチ患者に対する股関節全置換術 Total Hip Replacement in Rheumatoid Arthritis 松野丈夫 ¹ , 増田武志 ¹ , 長谷川功 ¹ , 菅野大己 ¹ , 松野誠夫 ¹ , 東輝彦 ² , 平井和樹 ³ , 三浪三千男 ³ Takeo Matsuno ¹ ¹北海道大学医学部整形外科学教室 ²市立江別総合病院 ³北海道整形外科記念病院 ¹Department of Orthopaedic Surgery, School of Medicine, Hokkaido University キーワード：慢性関節リウマチ , rheumatoid arthritis , 股関節全置換術 , total hip replacement , 臼底突出症 , protrusio acetabuli , 骨移植 , bone graft Keyword: 慢性関節リウマチ , rheumatoid arthritis , 股関節全置換術 , total hip replacement , 臼底突出症 , protrusio acetabuli , 骨移植 , bone graft pp.223-231

発行日 1986年3月25日 Published Date 1986/3/25

DOI https://doi.org/10.11477/mf.1408907356

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　抄録：股関節に著しい骨破壊を有する慢性関節リウマチ患者（以下RAと略す）に対しては，股関節全置換術（以下THRと略す）が有効である．しかし，RA患者は骨萎縮の程度が強く，protrusio acetabuliを合併している例が多く，THRを行う際，種々の問題が生じ易い．また股関節破壊の著しいRA患者は，他関節（膝・手関節など）の破壊も強いことが多く，術後の理学療法に難渋することが多い．今回我々は，昭和49年以降当科および関連病院で行ったRA患者に対するTHRの内，術後1年以上経過した36人46関節につき，臨床的・X線学的に検討を加えた．Protrusio acetabuliの強い症例に対しては，摘出骨頭をトリミングして臼底に置きsocketを挿入する方法をとり良好な成績をあげている．Class IVで両下肢多関節罹患例では，術後著明な臨床的改善を認めず，これらの症例は術後理学療法が不充分であったと思われた．Looseningを示した症例は認められなかった．