介護保険下の訪問看護ステーション―予測と選択

はじめに

　「訪問看護（ステーション）は介護保険の最大の『被害者』になる」，「独立型訪問看護ステーションは地盤沈下（する）」．

　私は，4年前（1996年）に「看護管理」誌に発表した拙論「公的介護保険と看護」で，当時看護協会・関係者によってふりまかれていた介護保険に対する幻想を批判するとともに，「『リアリズム』の視点から，…介護保険が看護に与える影響を包括的に検討・予測し」，当時の通説とは逆に，（独立型）訪問看護ステーションについて，上記のような悲観的予測を行なった^1）．