がん患者の「最後の1か月」とその対応—がん患者の身体の変化と、在宅での症状緩和に求められる視点

　医師の予後予測があまり当たらないのは、皆さんご存じかと思います。しかし、年単位・月単位の予後予測ではなく、「1か月以内かな」という予測に関しては、慣れた緩和ケア医・緩和ケアナースは高い精度で感じとり、的中させます。それは最後の1か月に大きく体調が変化することを理解しているためです。

　本稿では、よい“備え”にチームとして取り組めるようになることを目標に、がん患者の最後の数週間について、また疼痛・呼吸苦を中心とした症状マネジメントについて解説します。