【在宅移行（退院調整）における活用可能性】意思決定を支援する「信頼できる人」になるために—人としての絆をつくるユマニチュードの〈5つのステップ〉

　国立病院機構東京医療センター（以下、当院）は、人口約48.8万人、平均高齢化率約19％（2010年）の東京都渋谷区・世田谷区・目黒区の2次医療圏において、34診療科を標榜している、救急医療と急性期医療を担う総合病院です。

　当院では、早期に適切な退院支援・調整を行なうために、「高齢者総合的機能評価（CGA）」に準じて作成した「退院支援評価シート」を用いて評価しています。退院調整看護師は、主に自宅への退院を希望する患者と家族を担当し、療養場所の移行にあたっての意思決定支援と、療養・介護の環境調整のために、院内外の多職種と連携しています。