これからの入退院支援・在宅移行支援—「ケアプロセスマネジメント」と「意思決定支援」の視点から

2000年の介護保険制度開始以降，退院支援に関する診療報酬制度は変遷を遂げてきた。当初は在院日数短縮を推進する目的が色濃かったが，地域包括ケアの時代を迎えた2018年の同時改定では「生活を支える」目的が重視され，入院前からの支援に評価がなされた。

本稿では，看護師による退院支援という領域の先駆者である筆者が，これまでを振り返るとともに，今後の退院支援で求められる「ケアプロセスマネジメント」と「意思決定支援」について解説する。