連携をスムーズにする退院計画―診療報酬・介護報酬に着目した連携を

　本稿では，病院と訪問看護ステーションのスムーズな連携を促進する有効なツールである，退院計画を中心に展開する。まず，退院計画が求められる背景や課題を整理し，退院計画や連携を評価する診療報酬・介護報酬を概説する。さらに，退院計画や連携を促進する方法である，連携クリニカルパス・ケアプラン共通軸の具体例を示しながら，患者・家族がメリットを感じ，質の高いケアプランを作成するための若干の提案を行なう。