地域リハにおける訪問看護との連携―行政の立場から

はじめに

　小雪が舞う雪道を2本の杖を頼りに歩いているお年寄り（男性）の写真がある（写真1）。

　研修会の度にこの写真をお見せして，

　「みなさんはこの写真にどのような感想をお持ちになりますか？」と訊くことにしている。

　返ってくる答えは「危ない」，「楽しそう」，「どこへ行くのかなぁ」，「寒くないのかなぁ」，「何をしに行くのかなぁ」，「仕事なのかなぁ」などなど，それはそれは実にさまざまである。

　さてどうだろう，1人で考えていて，これほど幅の広い発想を持てるだろうか……？　私にはどうも難しいように思う。もし私が写真の男性を担当するケアマネジャーだったとして，これほどさまざまな発想のなかでプランを考えられるだろうか。多分，無理だと思う。その姿を「危ない」と思えば，きっと「危ない危ない的プラン」（危険性に対応したプラン）を組んで終わってしまうのではないだろうか。

　いくらベテランであろうとも，ただ1人で考えていては，発想は狭いところにとどまりかねない。逆に言えば，他人の発想と自分の発想を比べ合わせてみて，さらに他人と意見を交わせば，発想はどんどん広がって，きっとすばらしい仕事ができるはずである。

　ケアの現場では多様な職種が重なり合って仕事をしている。各人がその専門性を十分に発揮すべきことは当然として，互いがもっと関わり合えば，必ず今のケア環境は飛躍的に良いものになるだろう。

　この小論では，「時代と共に変わるケア」，「生活を見るということ」，「プライドとメンツ」という項を立てて，なぜ連携が重要になってきたのか，連携を保つにはどうすればよいのか，ということについて述べていくことにする。