集中治療室における「痛み・不穏・せん妄」管理のKnow-Doギャップを埋めるアプローチ

　山形県立中央病院（以下，当院）集中治療室（CCU/SCU）では，「痛み・不穏・せん妄」の適正な管理のために，PADケアバンドルカンファレンス^註1）を，毎日実施しています。その結果，看護師による痛み・不穏・せん妄に関する評価回数が経時的に増加し，ICUにおけるせん妄評価法である「CAM-ICU（Confusion Assessment method for the ICU）」の陰性日の割合が増加しました。

　このような取り組みは，「Know-Doギャップ」（スタッフが知識として知っていること［Know］と実際ケアを行うこと［Do］のギャップ）^註2）を埋めるものであり，その動機付けや成果の可視化，業務への組み込むは，管理上有効であると考えます。