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アメリカでは看護師(RN:Registered Nurse)を含む医療職の免許や,ナース・プラクティショナー(NP)やクリニカル・ナース・スペシャリスト,認定看護師などの各種認定資格は数年毎に更新しなければならない。更新の頻度や必要要件は州や認定機関によって異なるが,更新の際にはたいてい一定以上の継続教育参加時間(CE:Continuing Education Contact Hours)が求められる。例えば,カリフォルニア州のRNの更新は2年毎で,30時間のCEが必要である。ニューヨーク州はRNの免許そのものを更新する必要はなく,CEの必要もない全米でもまれな州なのだが,RNとして働くためには3年毎に免許のアクティブ状態を更新登録しなければならない。RN免許を必要とする仕事に就いていない場合はインアクティブにすることもできる。
ニューヨーク州で働く私がCEを必要とするのは,NPやがん認定看護師(OCN:Oncology Certified Nurse)の認定資格の更新のためである。私の成人NPはANCC(American Nurses Credentialing Center)1)から認定を受けており,5年毎に更新しなければならない。更新には過去5年の間に,①その認定専門領域での1000時間以上の実務,②75時間以上のCE(うち25時間以上は薬学関連でなくてはならない),③次のカテゴリー1~6のうちの1つを満たす必要がある。カテゴリー1は前述の要件②,カテゴリー2は教育機関での5単位(1単位=15継続教育参加時間換算可)受講,カテゴリー3は学会や院内あるいは市民教育などでの5つの講演,カテゴリー4は出版物(査読付き1つ,または査読なし5つ,など)や研究(倫理委員会審査を必要とするもの),カテゴリー5は120時間以上の認定専門領域の学生のプリセプター,カテゴリー6は2年以上のプロフェッショナル・ボランティア・サービス(州や地域,国内,国際的な医療関連機関での委員会役員,編集委員など)である。
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