看護の質を示すさまざまな指標

はじめに

　医療の質評価は，Avedis Donabedianの提唱（Donabedian, 1966）以降，構造（structure），過程（process），アウトカム（outcome）の3つの側面で評価することが浸透してきた。看護の質についても同様であり，構造は，施設・備品・マンパワー・財政など，過程はケアそのもの，アウトカムは患者の健康度・安楽度・満足度などで示される（ドナベディアン／勝原訳，1995）。では，実際に看護の質はどの程度評価されているのだろうか。評価をするにあたり，どのような指標を用いればよいのだろうか。

　日本における看護の質評価の取り組みは，まだ始まったばかりである。そこで，あらためて，看護の質を示す指標について整理してみたい。