高度実践「がん性疼痛マネジメントプログラムドケア」の解説

開発の背景

　がん患者のQOLは疼痛マネジメントの良し悪しによって左右される。このことは，20年以上もいわれ続けているが，今なお，米国AHCPR（Agency for Health Care Policy and Research）のclinical practice guideline（AHCPR, 1994）には，がん性疼痛マネジメントの阻害因子（barriers to cancer pain management）として，保健医療専門職種の「疼痛マネジメントに関する不十分な知識」「疼痛アセスメントの貧弱さ」「中毒に関する恐れ」「鎮痛薬の副作用に関する懸念」などが取り上げられている。

　医療従事者自身によるこれらの障壁を取り除くためには，疼痛治療の重要性を再認識し，疼痛治療に関する学習とガイドライン等に基づく実践を行なうことが必要である。また，一方では，電子カルテの普及に伴い，このような複雑で高度な知識を必要とするケアに関してコンピュータを活用したclinical decision support systemが開発できないだろうかという構想もあったため，これらのことを意図して，まずは，がん性疼痛マネジメントにおける高度な看護実践を可視化し，この作業を通じてシステム化が可能かどうかを検討しようと考えた。