愛育病院の無痛分娩—助産師の無痛分娩への関わり方を考える

はじめに

　社会福祉法人恩賜財団母子愛育会 総合母子保健センター 愛育病院（以下，当院）は東京都港区に位置している総合周産期母子医療センターである。「母と子の幸せとすこやかな子どもの成育のため，質の高い医療を提供し，安全で快適な妊娠・出産・育児を支援する」という理念のもとに，「第一に安全であること，かつ妊産婦にとって満足のいく出産になること」が重要であると考え支援している。

　当院での分娩件数と無痛分娩数の推移について［図1］に示した。当院では1980年代より無痛分娩を行っている。2010年には麻酔科医師が常勤となり，無痛分娩の体制作りに取り組み始めた。2013年からは計画無痛分娩の制限をなくし，24時間体制で無痛分娩が可能になった。その後，ニーズはさらに高まり，2010年からの10年間で無痛分娩件数の割合はおよそ10倍となった（2010年は8.5％）。現在，経腟分娩の約8割が無痛分娩という状況である。

　産婦は陣痛の痛みや分娩への不安・恐怖を少なからず抱いている。無痛分娩を行えば不安や恐怖をすべて取り除けるわけではない。無痛分娩であっても産婦の気持ちを理解し，一番近くで寄り添い，ケアを行う助産師の役割は重要である。また産科医師，麻酔科医師，助産師が安全な出産に向けて，産科医師，麻酔科医師とチーム一丸となって無痛分娩を行うことの重要性も感じている。本稿では，当院の無痛分娩の実際，無痛分娩に対する助産師の意識と関わり，無痛分娩教育について述べていきたい。