新生児の呼吸管理ケア

はじめに

　出生後NICUに入室し，何らかの集中治療が必要となる病的新生児は全出生児の約6％を占める。そのうち，呼吸障害のために酸素投与が必要な児は全出生児の約3％に上るなど，呼吸ケアが必要となる新生児は多い。新生児集中治療の中でも，呼吸管理ケアは中心的な位置を占めている。

　新生児の呼吸は出生の前後で大きな変化を遂げるうえに，成人とは異なる特徴が多くある。その特徴を理解したうえで呼吸管理を行なうことが，出生後の低酸素血症を最小限にとどめ「後遺症なき生存」へと導く鍵となる。中でも，早期新生児期の呼吸障害においては，迅速な医療・看護判断と対応が特に重要である。さらに，最新の医療器械を有効・安全に使いこなすための知識と技術の習得も必要不可欠である。

　今回は，出生直後のケアの中でも特に大切となる呼吸管理ケアについて，私たち助産師・看護師ができることを考えたい。