COVID-19パンデミック禍の各フェーズにおいて保健所保健師たちが経験した苦悩と奮闘—全国質問紙調査の記述分析から

緒言

　2020（令和2）年以降、COVID-19への対応に当たる保健所は、相談業務、医療資源の分配調整、積極的疫学調査、陽性者の健康観察、地域の医療システムの構築など多様な業務を担ってきた^1，2）。これまで、国内の健康危機に対応してきた保健師たちが、大きな精神的、身体的影響を受けてきたことは明らかにされている。例えば、2009（平成21）年に発生した水害に対応した保健師たちは、住民からの不満や怒り、理不尽な要求を経験し、自らの保健師としての役割を果たせない葛藤を抱えた^3）。2011（平成23）年の東日本大震災へ派遣された保健師たちの約7割が、不眠や疲労感、フラッシュバックといった精神的、身体的症状を経験した^4）。

　今回のCOVID-19パンデミック禍においては、初期に保健所が帰国者接触者相談センターとして機能を果たす中で、住民の不安や怒りへの対応、PCR検査の要否の判断などに対し、保健師が強い困難感を抱いていたことが既に明らかになっている^5，6）。