4つの柱で取り組んだ慢性腎臓病（CKD）対策―長崎市の取り組み／腎臓を護ることは生命を守ること―4つの柱で取り組んだ長崎市の慢性腎臓病対策事業

長崎市の概要

　長崎市（以下，本市）は，九州の北西部に位置し（図1），長崎半島および西彼杵半島を市域としています。市中心部は，長崎港を山々が取り囲むすり鉢状となっており，坂や階段が多い地形となっています。2015（平成27）年7月には，端島炭坑（軍艦島）や旧グラバー住宅など8つの資産がユネスコの「世界遺産」に登録され，市民の大きな喜びと誇りとなりました。また，2015年に被爆70周年を迎えました。

　本市は，1997（平成9）年に中核市となり，2005（平成17）年，2006（平成18）年に隣接の7町と合併し現在に至っています。2015年の人口は約43万人，出生数約3300人で，高齢化率は約29％，地域により50％を超えているところもあり，少子高齢化が進んでいます。

　

全国の透析患者数が2011年に30万人を超え，慢性腎臓病（CKD）対策は喫緊の健康課題となっている。国のCKD特別対策事業が開始され，長崎市でも2012年2月，CKD予防対策を市の重点施策とし，新規透析患者の減少や透析導入時期の延伸をめざしてきた。市医師会や大学病院，県などの関係機関と連携を図り，4つの柱（普及啓発，保健指導，医療連携，栄養改善）で取り組んできた対策事業を紹介する。