家庭訪問のエビデンスを調べたシステマティックレビューより

View from a systematic review on the home visiting evidence.

価値を示すには「エビデンスをつたえる」ことが必須

　短期連載2回目の今回は，公衆衛生を担う保健師の価値について，英国の研究者Elkanらが2000年に発表した「家庭訪問の有効性に関するシステマティックレビュー」^1）の結果を題材に考えてみたいと思います。

　システマティックレビュー（系統的な文献検討）とは何かというと，エビデンス（根拠）にもとづくケアや活動を提供するために，手続きと手順を明確にして，あるテーマについてくまなく文献を探し，集まった研究を批判的に吟味して，その時点で最も有効な方法を明確にすることをいいます。エビデンスを「つくる」研究やそれを「つかう」活動は，従来からよく行われているのに対して，何がもっともいいかを客観的に「つたえる」研究が遅れていたことから，「エビデンスをつたえる」システマティックレビューが1990年代から英国のコクラン共同計画を筆頭に広がりを見せています。EBHやEBN（Evidence-Based Healthcare／Nursing）とともにいまや教科書に登場するほどです^2）。