OJTでのはじめの3つの目標

　神戸大学医学部附属病院（以後本院とする）へ就職する大学新卒者は，昨年本学保健学科の卒業生が出たことから合格者率は昨年38％（応募者率26％），本年54％（応募者率36％）と急上昇している．採用については，国立大学附属病院は定員制という足かせがあり，1名たりとも余分な採用はできない．従って毎年4月，1病棟につき2～3名の新人採用となれば，残っている十数名の看護婦の負担はかなり大きく，戦力は大幅ダウンになるのである．その上この数年の傾向として，たとえ同数の採用者であっても，受け入れ側の負担は量・質ともに大きくなっているという感触をもっている．その理由は複合的で，決して「大卒が多くなった」ことに限定はしないが，しかし彼女ら（彼ら）のもつ特性（ストレス耐性の脆弱さ，技術力の低さ，自尊心の高さと職業意識の低さなど）が要因になっていることも大いにあると考えている．

　一方で受け入れ側の病院がもつ問題は更に厳しいものがある．国立大学附属病院に限れば，日進月歩の高度先端医療が臨床でも日常的で，患者の重症度は極めて高い．入院患者の10％以上が重症で中等症，難症を含めると約75％となる（平成9年文部省調査より）．また医師の教育体制や臨床軽視傾向，講座制の問題がある．そのような中で看護業務は休むことなく治療，検査，手術への対応（技術力，優先順位，判断力），同時に悪性疾患，難病患者，また高齢者への個別的ケアが続く．このような状況は最近の医療事故にも反映していると憂える．事故多発はこの複雑な医療内容やシステム（絶対的人不足，医師・看護婦の力量不足，連携不足など）をベースにしたヒューマンファクターに起因すると考えるからだ．