―『続・がん医療におけるコミュニケーション・スキル 実践に学ぶ悪い知らせの伝え方』―わかちあうことでインフォームド・コンセントをめざす「SHARE」を

　本書は，前編同様，がん医療のみならず，いずれの医療現場においても求められる普遍的なコミュニケーションのあり方を示したものである。冒頭では，こんな一節が述べられている。「インフォームド・コンセントの和訳『説明と同意』という言葉からは人の心である知・情・意の『情』がすっぽりと抜け落ちている。（中略）本来，患者の感情を理解することもインフォームド・コンセントには含まれているはずである。」すでに医療現場に浸透している「インフォームド・コンセント」が適切になされていないという声をしばしば耳にする。実際，病状と治療方法の説明を受けて，自ら治療方針を自己決定できる患者は少ないという。この背景には，日本人の文化的背景やパターナリズムに影響されて生まれた「おまかせ式医療」の根強い存在が垣間見える。とりわけ，“悪い知らせ”つまりがんという病気がもたらすイメージとその現実は，患者・医療従事者双方ともの希望を失わせ，インフォームド・コンセントの成立をいっそう困難にする。