腎移植を受けた患児の排尿の自立に向けて

　当院では，開院当初より腎移植に取り組んできた．その数は，1988年1月現在，27症例に及んでいる．27症例中，臓器提供者（以下，ドナーと略す）を肉親とした生体腎移植26例，死体腎移植1例である．今，臓器移植は，脳死の判定や倫理問題など，大きくクローズアップされている．しかし，当院の傾向からも分かるように，主流は生体腎移植である．今回私たちは，出生時より排尿を体験したことのないまま，腎移植を受けた患児の看護にかかわってきた．

　健康な私たちにとっては，日常「尿意を感じ」「排尿をする」という行為は，ごく当たり前のことである．しかし，右腎尿管逆流現象（以下，VURと略す）および，先天性左無機能腎を持つ本児は，その基本的行為が習慣づけられていなかった．