思春期におけるうつ病患者の看護

はじめに

　心療内科に来院する患者層は幅が広い．我々が対象にしている疾患群は，小児の夜尿症から老人性痴呆まできわめて多彩である．ちなみに当心療内科では，1981年3月から1982年7月の1年4か月間に788例の新患を扱っている．このうち，12-19歳までのいわゆる思春期に該当する症例は83例（10.3％）に達している．またこのうちの15例（18.1％）がうつ状態と診断され，思春期心身症の中では比較的頻度が高い．

　当科は，心療内科を標榜しているためか，うつ状態の患者すべてが内因性とは限らず，むしろ神経症圏に属する例が多いようである．最近，成人に急増してきた軽症うつ病に匹敵する病態である．ところが，思春期うつ病の場合，必ずしも軽症とはいえない．なぜなら多かれ少なかれ，自己同一性の危機をはらむため，治療は一般に長期化し，患者はもとより，治療者も管理指導上忍耐を強いられるからである．