座談会／終末期患者の訪問看護はどこまで可能か

木下 私はこの間，小病院の看護婦のケーススタディに出席しました．膵臓癌末期患者でとても家族関係が良く本人も帰りたい，家族も家で看とりたいと切望して，退院した人がいました．自宅に帰っても病院からは訪問看護を提供し，医師も往診して終末期ケアを全うしたのですが，感動的な事例でした．

　というのは，今，医療がかなり高度化していますから，膵臓癌だと中心静脈栄養だの，ドレーンだのチューブがいっぱい入ってるような状態ですから，訪問看護もかなり大変で，1回訪問すれば1時間半はタップリケアにかかったでしょうが，それをやり通したんですね．病院で行われていた医療・看護内容のレベルを落とすのでなく，その水準を保ち，なおかつ患者も安心して療養し，家族も手を尽くしたという思いで死を迎えたのでした．