‘家で死にたい’‘家で死なせたい’—治療半ばで退院し，家庭で死を迎えざるをえなかった患者への訪問看護

はじめに

　現代の医療は最高のレベルに達していると言われながら，寝たきりの老人に対しての医療機関側の受け入れは十分でなく，入院することはおろか，入院した場合でも治癒の見込みがなかったり，看護に手がかかりすぎると，患者や家族が入院継続を希望しても，退院させられているのをしばしば目にする．このような状況にある患者や家族は，年ごとに増加し，地域で働く看護者の手に委ねられつつある．

　また寝たきり老人の医療状況をみると，約3割の入が最初から主治医がなかったり，何年間も投薬だけの闘病生活を送っているものもある．このような状況におかれていることは，患者はもちろんのこと，家族も不安であり，私たち保健婦も医療機関との協力関係の乏しいなかにおいて，援助方針を立てることも困難な状況にある．