—AMERICAN JOURNAL OF NURSING VOL. 70. NO. 7—胃潰瘍患者の看護

　Mr. C-64歳の労働者が，家で吐血をしたために，救急車で私たちの救急室に運ばれて来ました。吐血の始まった時刻や，疼痛，食事，最近の腹部の変化，睡眠状態などについてのナースの質問に対して，彼はおもに，最近になって腹部不快感と嘔気があることを訴えておりました。このような漠然とした訴えは，診断にはあまり助けにはなりません。なぜなら，疼痛，嘔気，嘔吐，それに下血などは，多くの胃腸疾患にみられるものだからです。

　この時のMr. Cの脈拍は140，不整で微弱，血圧は90/60，そして皮膚は冷たくてしっとりしておりました。呼吸は浅くて速く，多分これは出血で酸素の循環が減少したためであります。それに彼はかなり不安状態でした。リンガー液1000mlの点滴が開始され，Mr. Cの全身状態は15分ごとにチェックされました。ナースが質問を続けたので，Mr. Cは症状についてもっと明確に答えるようになりました。彼の話によりますと，食後約1時間頃に左上腹部に疼痛を覚え，最近はその痛みのために，夜中も目を覚ますようになりました。この疼痛は過去にも周期的にあったそうですが，最近はその頻度が増えてきました。入院の前日，彼は下血に気づきました。このような病歴と現在の症状により，「出血性胃潰瘍」の仮診断をつけることができます。