外科病棟一患者の看護研究

1．はじめに

　人間が食生活をはじめると同時に，胃腸疾患があったと推定される。医学の進歩とともにその治療がなされるとはいえ，急速な文明の発達が神経的に内臓に与える影響も手伝って，依然増加の現象をたどっている。その治療部門のひとつとして，外科的に開腹し胃切除，胃腸吻合などが行なわれているが，ちょうど外科病棟臨床実習において過去にBillroth Ⅰの手術をし，また腸間膜動脈性十二指腸閉塞症のためBillroth Ⅱの手術を行なった患者にぶつかった。そこでこの患者を中心に，術前，術後を通してどんな問題点があり，どのような看護をなすべきか，それらに対する反省などをまとめてみる。

　2．患者とその環境についての考察

　1）社会学的考察

　患者は29歳の男子。家庭は健在の両親と5人兄弟の長男で，一昨年結婚して子どもと3人で独立して生活している。職場は営林署勤務，高知県林野界の中心地で営林河川の分野における仕事を行ない，seasonによって事務をしたり山で樹木の性状，伐採するかいなかの選択，調査を行なう種類の内容で，肉体的に重労働であるとともに神経の繊細さ，緻密性を要求される仕事を行なっている。患者の療養生活における環境は，個室を要求したがなく，男子のみの4人部屋にて療養，Bedが北隅のため直接日光ははいらず臥床にては外界（空，町）は見えない。