胆道及び胆嚢脳疾患の病態生理（その1）

1．解剖学的事項

　既に肝臓疾患の病態生理で述べたように，胆汁は肝細胞によつて毛細胆管に排泄され，次いで肝管（hepatic ducts）内を流れる。左右の肝葉内を通つた肝管は，肝門の部で総肝管（commonhepatic duct）に集合し，次いで胆嚢からくる胆嚢管（cystic duct）と合併して総胆管（commonbile duct）となる。

　総胆管は，膵管（pancreatic duct）と合して，ファーテル膨大部（ampulla of Vater）をつくつて後に，十二指腸乳頭部（duodenal papilla）に開口している。時には膵管と合併しないで，総胆管のみが単独に十二指腸に開口（30％ぐらい）している場合もある。フアーテル膨大部が開口する部分の十二指腸の壁は，筋肉層がよく発達して，オディの括約筋（sphincter of Oddi）を形成している。